Interventions de routine possibles lors de l'accouchement à l'hôpital: contrôle de la mobilité

Après plusieurs jours à parler de interventions de routine possibles lors d'un accouchement à l'hôpital En traitant l'amnioscopie, le lavement et le rasage périnéal, nous allons parler aujourd'hui du contrôle de la mobilité de la femme qui va accoucher, c'est-à-dire si elle la laisse ou ne la laisse pas bouger une fois qu'elle arrive à l'hôpital.

À l'heure actuelle, les protocoles changent et beaucoup de femmes peuvent déjà marcher en attendant le moment de leur expulsion ou bouger si elles sont couchées. Cependant, il existe sûrement de nombreux centres où les choses se font toujours à l'ancienne. laissant les femmes au lit en attendant que le travail évolue.

La raison pour laquelle la femme continue de mentir est essentiellement de faciliter l'attention du professionnel (mettre moins de difficultés). Une femme est placée sur un moniteur pour écouter le rythme cardiaque du bébé. Lorsque l'accouchement est avancé, une anesthésie neuroaxiale (épidurale) est appliquée, puis un canal est acheminé et un sérum administré. Tant de connexion peut échouer si la femme commence à bouger.

Cependant, la nécessité d'avoir la mère plus ou moins encore pour que le moniteur ne siffle pas et pour que tout reste en place va un peu contre nature, ou en d'autres termes, à l'encontre de ce qui est recommandé pour une évolution favorable. de l'accouchement, ce qui n'est rien d'autre que de dire à la femme: "va comme tu te sens mieux".

Peut-être qu’une femme dit: «Eh bien, je me couche, c’est ainsi que je vais mieux», peut-être qu’il en existe, le plus souvent besoin d'autres postes, certains d’entre eux des plus variés (reposant sur une table avec une jambe relevée, par exemple ...).

Ce besoin de ne pas s'allonger répond à ce qui a été dit à plusieurs reprises dans ce blog: les positions verticales et permettre la marche pourraient aider à raccourcir la durée de la première phase de travail et la liberté de mouvement permet aux femmes d’adopter les positions qui causent moins de douleur, d’améliorer leur contrôle et de leur donner un sentiment de proéminence et de contrôle du processus.

Que disent les preuves scientifiques à ce sujet?

La réalité est que l'observation de plusieurs études il n'y a pas de différences significatives parmi les femmes à qui on demande de s'allonger et les femmes qui ont le droit de circuler librement. Cette absence de différences peut être constatée dans l'utilisation de l'ocytocine et des analgésiques, dans le type d'accouchement et dans les résultats des tests de santé maternelle et néonatale (Apgar).

De même, on ne peut pas affirmer que l’adoption de différentes positions raccourcisse le premier stade du travail ou ne conclue, au vu des données existantes, que le confort de la mère est plus grand.

L'expérience personnelle pourrait dire le contraire

Cependant, l'expérience personnelle pourrait dire le contraire. Comme je l'ai dit plus haut, il est possible qu'une femme exprime son désir de rester au lit. Il semble plus logique qu'une femme puisse adopter la position qu'elle souhaite à tout moment, cette position étant normalement différente de celle de la position couchée.

Ici Je demande votre avis, parce que ma femme a eu une naissance mensongère dans laquelle elle était très inconfortable et dans laquelle elle ne ressentait rien du tout comme protagoniste et vivait une autre naissance avec liberté de mouvement, trois ans plus tard, très différente en tous points, surtout en ce qui concerne la satisfaction personnelle fait référence (ce n'est pas la même chose que de les laisser vous le faire) et cela me fait penser et croire que toutes les femmes souhaiteraient, malgré le manque de preuves, pouvoir se tenir debout, s'asseoir ou être posées comme leur corps à chaque moment de l'accouchement .

Compte tenu de tout cela, la liberté est recommandée

Le manque de preuves à l’appui de l’une ou l’autre des mesures signifie que, du ministère de la Santé, le merveilleux «ne rien faire» est finalement recommandé, où «ne pas faire» est compris comme un «ne pas se coucher» si ce n’est pas le désir de la femme. C’est-à-dire qu’il ne peut être démontré que le fait de laisser la femme couchée même quand elle est inconfortable est bénéfique pour elle, laissez-la se mettre comme elle est la meilleure en tout temps, Ce n'est pas que c'est meilleur pour le résultat final, mais au moins la femme ne se sent pas totalement contrôlée:

Les femmes, y compris celles qui utilisent l'analgésie épidurale, devraient être encouragées et aidées à adopter la position qu'elles trouvent confortable pendant la période de dilatation et à se mobiliser si elles le souhaitent, après avoir contrôlé le bloc moteur et proprioceptif.