Dans des articles précédents, nous avons parlé du trouble affectif le plus fréquent de l'apparition du post-partum: la dépression post-partum. Cependant, chez 1 femme sur 1000, l'image affective peut être compliquée et conduire à un épisode psychotique.
La psychose puerpérale Il s'agit d'une affection importante qui survient dans les premières heures ou dans les quatre premières semaines après l'accouchement et qui nécessite parfois une hospitalisation urgente.
Sa principale caractéristique est l'apparition soudaine de idées délirantes, se référant particulièrement à l'enfant, hallucinations auditives qui peut lui ordonner de nuire au bébé, un langage et / ou comportement désorganisé ou catatonique et, en général, un Perte de contact avec la réalité.
Des sautes d'humeur soudaines apparaissent également (d'une grande euphorie à une humeur dépressive profonde), de l'anxiété, des troubles moteurs et de la difficulté à s'endormir ou à faire des cauchemars.
Pourquoi certaines femmes souffrent?
Comme cela se produit habituellement lors de la définition de l'origine des troubles affectifs, il n'y a pas de cause unique cela peut expliquer l'apparition d'un épisode psychotique d'apparition post-partum. Cependant, il semble que dans la plupart des cas, il s’agit de femmes atteintes de antécédents psychiatriques, surtout avec une histoire de trouble dépressif maniaque (Trouble bipolaire I).
Il semble également être plus fréquent chez les femmes primipares, avec une histoire de toxicomanie et dans ceux qui ils ont déjà souffert auparavantC’est pourquoi certains auteurs défendent la nécessité d’instaurer des traitements psychopharmacologiques préventifs s’ils tombent de nouveau enceintes, non seulement pendant la grossesse mais aussi immédiatement après l’accouchement.
Et, comme dans le cas du trouble bipolaire, il existe des facteurs génétiques qui influencent la prédisposition à en souffrir, ainsi que des facteurs biologiques qui jouent un rôle qui reste à déterminer, comme c'est le cas de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine et des hormones telles que la progestérone et / ou les œstrogènes.
Que peut-il arriver?
Normalement, toutes les peintures qui impliquent une perte de contact avec la réalité génèrent beaucoup d'anxiété et de peur dans l'environnement. C'est pourquoi il est important de savoir que le pronostic d'un épisode psychotique d'apparition post-partum est généralement favorable dans un court laps de temps, atteignant une rémission complète. Cependant, un faible pourcentage de femmes peut éventuellement développer des troubles psychologiques, tels que des troubles obsessionnels ou anxieux, d’où l’importance du suivi.
Ce qui semble évident, c'est que le risque de réapparition d'un épisode psychotique lors d'une future grossesse atteint et même dépasse 50% du temps, mais la future mère ne doit pas s'inquiéter, car avec un traitement préventif correct, la symptomatologie est considérablement réduite.
Que faire si cela arrive à un proche?
Bien que cela n'implique pas toujours la même gravité, pour éviter des conséquences tragiques telles que la maltraitance de votre enfant ou de vous-même, une intervention immédiate est nécessaire et, en raison de l'état de la femme, il s'agit généralement d'un membre de la famille ou d'un couple qui en fait la demande. soins médicaux. Pendant ce temps et jusqu'à la disparition des illusions et des hallucinations, il convient que la mère ne prenne pas soin de son enfant.
Le traitement consiste normalement en l'administration de drogues psychoactivessuivi d'un assistance psychosociale entre autres choses, rétablir la relation mère-enfant et réduire le fardeau de culpabilité éventuel pouvant apparaître après l'épisode.
Un suivi est essentiel pour assurer une adaptation adéquate à la situation et réduire le risque de rechutes.
