Dans la dernière partie de la grossesse, entre les semaines 35 et 37, Le gynécologue envoie une analyse de routine à la femme enceinte afin de déterminer si elle a une infection à streptocoques du groupe B, ce qu'on appelle un "test streptocoque".
Les streptocoques du groupe B sont des bactéries qui peuvent être présentes dans le vagin de femmes en bonne santé et ne causer aucun dommage. Mais le bébé par le canal de naissance peut être infecté et l'infection du nouveau-né peut être compliquée. Entre 10% et 30% des femmes enceintes sont porteuses de la bactérie streptococcique du groupe B (SGB).
Qui est affecté par le streptocoque?
Le SGB est l'une des nombreuses bactéries présentes dans le corps et ne cause généralement pas de maladies graves. On le trouve dans l'appareil digestif, urinaire et reproducteur de l'homme et de la femme et chez la femme, il peut être logé dans le vagin et le rectum.
La plupart des femmes enceintes colonisées par le SGB ne présentent aucun symptôme ou leur santé est affectée, mais certaines peuvent avoir une infection des voies urinaires ou une infection de l'utérus due à la bactérie.
L'effet le plus grave sur la santé peut alors se produire: en fin de grossesse, l'infection est transmise au bébé. C’est pourquoi les organisations médicales se sont accordées sur ces recommandations sur l'infection à streptocoque qui empêchent l'infection du nouveau-né:
Effectuer une culture vaginale et anale à toutes les femmes enceintes entre la 35ème et la 37ème semaine de gestation. Les cultures de plus de cinq semaines peuvent ne pas être valides, donc si la livraison est retardée, elles devront être répétées.
Si la femme enceinte a été infectée par des streptocoques du groupe B ou si un enfant a déjà été infecté, des mesures de prophylaxie seront appliquées directement.
Dans les cas où la culture ou l'analyse d'urine pendant la grossesse a donné des résultats positifs et chez les mères d'enfants déjà infectés, une prophylaxie par antibiotiques intrapartum pour la prévention de l'infection néonatale est indiquée.
Comment se déroule le test streptococcique?
Le test streptococcique pendant la grossesse est similaire à une cytologie vaginale, en analysant échantillons vaginaux et du rectum à l'aide d'un frottis. C'est une procédure sans douleur. Grâce à cette procédure, des échantillons de cellules de la partie inférieure du vagin et du rectum seront prélevés et envoyés à un laboratoire afin de se développer dans une culture permettant d'identifier si la bactérie streptocoque est présente.
Les résultats sont disponibles dans deux ou trois jours et les femmes dont le test est positif reçoivent antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail pour prévenir l'infection du nouveau-né. Les antibiotiques aident à éliminer ces bactéries qui peuvent être nocives lors de l'accouchement. S'ils sont administrés avant l'accouchement, ils sont susceptibles de se reproduire.
D'autre part, si des germes sont détectés dans l'urine lors de l'un des tests effectués pendant la grossesse, des antibiotiques oraux sont prescrits et un test est effectué à la fin du traitement pour déterminer si le SGB a disparu. Mais il est probable que des résidus de bactéries restent dans la région génitale ou que la bactérie envahisse la région génitale plus tard.
Si l'urine contient du streptocoque du groupe B, cela signifie qu'il y a une quantité importante de cette bactérie dans la région génitale, de sorte que les antibiotiques sont généralement administrés par voie intraveineuse automatiquement lors de l'accouchement.
Les tests avant la semaine 35 ne peuvent pas prédire si la femme sera porteuse de la bactérie au moment de l’accouchement. C’est donc fait à ce stade final. Si l'accouchement est retardé au-delà de la semaine 40, le médecin peut vous envoyer un autre test pour vous assurer qu'il n'y a toujours pas de streptocoques, comme nous l'avons dit ci-dessus.
Si la femme a déjà eu une grossesse précédente et a été traitée par des streptocoques, il est probable qu'elle ne fera pas l'analyse avec les enfants suivants et les gynécologues recommandent directement le traitement.
Si une fois né Les bébés voient des symptômes d'infection à streptocoques (Tous les bébés exposés au SGB ne sont pas infectés) et une infection est suspectée. Un traitement avec des antibiotiques actifs contre le streptocoque sera instauré. Le traitement ultérieur dépendra de l'évolution clinique et de l'évaluation diagnostique.
La plupart des bébés se rétablissent complètement, même si dans certains cas ils peuvent présenter des complications, même dans les cas les plus graves de décès.
En bref, pour éviter ces risques, ils sont effectués tests de dépistage de la bactérie streptocoque du groupe B en fin de grossesse.
Photos | Façon Daquella sur Flickr-CC et Wikimedia Commons On Babies and more | Tests prénatals: infection à streptocoque, Recommandations sur l’infection à streptocoque chez la femme enceinte
