La bronchiolite est une infection des voies respiratoires causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), qui touche particulièrement les enfants de moins de deux ans et, dans les cas les plus graves, entraîne l'hospitalisation des enfants.
D'autre part, l'asthme est actuellement la maladie chronique la plus fréquente chez les enfants, en raison, entre autres, de l'augmentation de la pollution atmosphérique. La moitié des enfants de moins de 3 ans ont eu au moins un épisode de respiration sifflante.
Selon l'étude Diversity Virus in Asthma (McErlean, 2010), des chercheurs ont identifié tous les virus respiratoires impliqués dans des crises d'asthme aiguës, parmi lesquels le VRS, qui Il est également présent dans jusqu'à 50% des cas de crises d'asthme aiguë.
Avoir eu une infection à VRS est significativement associé à une risque accru de respiration sifflante récurrente, non seulement chez les nourrissons ayant développé une bronchiolite grave et devant être hospitalisés, mais également chez les enfants atteints de bronchiolite qui n'en avaient pas besoin.
Types d'asthme
Ils ont différencié trois types d'asthme: asthme transitoire, asthme précoce persistant (atopique ou non atopique) et asthme tardif, qui représentent 20 à 30% des cas d’asthme. Par ailleurs, les enfants asthmatiques peuvent être classés selon différents modèles ou phénotypes: respiration sifflante transitoire (l'asthme persiste entre 4 et 6 ans), respiration sifflante non atopique (l'asthme persiste entre 9 et 11 ans) et sibilants atopiques.
Selon le Guide espagnol pour le traitement de l'asthme (GEMA), l'âge d'apparition, les antécédents familiaux d'asthme ou d'autres maladies allergiques, les infections virales des voies respiratoires (bronchiolite) apparaissant au cours de la première année de vie ou une hyperrespresse bronchique permettent diagnostiquer l'évolution et prédire si l'asthme disparaîtra dans l'enfance ou si, au contraire, il aura tendance à persister.
Prévention de l'asthme
Il n'y a pas de vaccin contre la bronchiolite, mais selon un essai clinique récent publié dans le New England Journal of Medicine, la prévention d’une première infection grave par des anticorps monoclonaux peut prévenir les sifflements récurrents (asthme). Celles-ci montrent une réduction de 61% du pourcentage de respiration sifflante au cours de la première année de vie, et certaines recherches montrent également que chez les enfants jusqu'à 3 ou 5 ans.
C'est un traitement spécialement formulé, mais son administration n'est pas largement recommandée car il n'y a pas assez de preuves pour le recommander à titre préventif. Il est utilisé individuellement chez les enfants à haut risque, tels que les enfants de moins de 12 mois avec une prématurité extrême (23-32 semaines de gestation), une maladie pulmonaire chronique sévère ou sans CPE, mais avec de multiples facteurs de risque, ou les enfants avec une CPE sévère. ou une maladie cardiaque avec des répercussions hémodynamiques.
Il est difficile de prévenir la bronchiolite, car il s’agit d’un virus à forte contagion, mais les parents peuvent prendre des mesures pour prévenir sa transmission (autant que possible) à partir de la grossesse, puisque près de la moitié des Les bébés admis pour une bronchiolite ont été des fumeurs passifs pendant la grossesse.
