Beaucoup de femmes australiennes disent qu'on leur a déjà dit que l'endométriose pouvait être traitée et même guérie simplement en "ayant un bébé", un message qui correspond à celui des femmes d'autres pays et provient de plusieurs sources: des livres d'auto-assistance aux livres forums en ligne, y compris des professionnels de la santé.
Il semble que l'idée de la grossesse en tant que traitement naturel de l'endométriose remonte au début du XXe siècle. Cependant, dans les années 1950 et 1960, la grossesse était encore utilisée comme traitement de l'endométriose et les preuves provenaient de rapports de cas de femmes dont l'endométriose s'était améliorée pendant la grossesse, mais ces types de rapports sont généralement des cas isolés ils ne représentent pas nécessairement ce qui arrive à la plupart des femmes.
Traiter l'endométriose pendant la grossesse ne figure pas dans les recommandations internationales actuelles en matière de traitement de l'endométriose. Selon les spécialistes australiens de la douleur pelvienne, il n’est pas non plus mentionné comme traitement possible et il est classé dans le "mythe" par des pages consacrées à l’endométriose.
Endométriose et absence de traitement
L’endométriose survient lorsque les tissus de l'endomètre se forment en dehors de l'utérus et il est difficile de savoir exactement combien de femmes sont touchées par cette maladie, bien qu'en Australie seulement, on estime qu'une femme sur dix est atteinte au cours de sa vie reproductive.
Bien que les douleurs menstruelles sévères soient un symptôme courant de l'endométriose, elles représentent bien plus qu'une "règle très douloureuse". Pratiquement tous les domaines de la vie d'une femme sont affectés négativement par cette maladie.
Les traitements médicaux actuels reposent généralement sur des traitements hormonaux et ne sont pas toujours efficaces. En outre, les effets secondaires de nombreux traitements hormonaux sont généralement très gênants pour les femmes, les obligeant à abandonner le traitement.
Se faire opérer pour éliminer les lésions causées par l'endométriose est le traitement le plus efficace aujourd'hui, mais la chirurgie n'est pas une option pour beaucoup de femmes si l'on considère le coût et les risques de toute intervention chirurgicale. Malheureusement, même l'opération n'est pas toujours réussie et Environ 50% des femmes reprennent leurs symptômes cinq ans plus tard.
Si l’on considère la situation des femmes dans le monde, il semble que avoir des enfants réduit les douleurs menstruellesMais le problème est que nous ne savons pas si ces femmes souffrent d’endométriose et ce type d’étude ne peut nous dire avec certitude si la grossesse a été ce qui a contribué à réduire les crampes menstruelles.
La grossesse, les douleurs et le cerveau
Les femmes qui souffrent d'endométriose, à l'instar d'autres maladies chroniques, subissent des modifications dans la façon dont leur cerveau traite la douleur. Les nerfs, en particulier ceux du bassin, sont également plus sensibles que ceux des femmes qui ne souffrent pas de douleur chronique. et le concept de "calmer" ces voies de la douleur incessante est une stratégie importante pour le traitement des douleurs chroniques liées à l'endométriose. Avec l'arrivée de la menstruation, ces nerfs deviennent irritables et la douleur augmente.
Pour interrompre les menstruations, l’un des moyens de prévenir l’augmentation des douleurs est la raison pour laquelle de nombreuses femmes souffrant d’endométriose reçoivent régulièrement des contraceptifs hormonaux.
Pendant la grossesse, les menstruations sont également interrompues, ce qui réduit la douleur associée à l'endométriose.. Il est également possible pendant la grossesse d’augmenter ces douleurs en augmentant la pression sur les nerfs irritables du pelvis. Le problème est qu’il n’ya pas assez de recherche pour répondre à ces questions.
Après l'accouchement, il est très probable que les douleurs réapparaissent (si elles ont diminué pendant la grossesse), ce qui se produit surtout lorsque les femmes reviennent à la période de façon normale parce que rien n'indique que la grossesse réduise les lésions de l'endomètre ni qu'elle modifie le traitement de la douleur au fil du temps. Les lésions de l'endomètre et les modifications du traitement de la douleur sont les principales causes de la douleur par l'endométriose.
La grossesse devrait-elle être recommandée comme traitement?
Une grossesse pourrait aider à réduire les symptômes de l'endométriose, mais seulement temporairement. En outre, les femmes atteintes d'endométriose peuvent se sentir contrariées et offensées (quelque chose de très justifiable) si on leur recommande de mettre au monde un bébé comme option de traitement de l'endométriose.
Il existe également des risques supplémentaires, car les femmes souffrant d'endométriose sont plus susceptibles de présenter des naissances prématurées, des taux de césariennes plus élevés et des risques d'avortement plus élevés.
Avoir un enfant ne devrait pas être une solution pour traiter la douleur de l'endométriose et c'est pourquoi nous devons accorder la priorité à la compréhension de ses causes, ainsi qu'à la recherche de traitements efficaces et même à un traitement curatif possible.
Auteur: Mike Armourchercheur postdoctoral en santé des femmes, NICM, Western Sydney University.
Cet article a été publié à l'origine dans The Conversation. Vous pouvez lire l'article original ici.
Traduit par Silvestre Urbón.
