Vanesa González Bellido, en plus de Directeur général de Fisiobronquial, est professeur au département de physiothérapie respiratoire et de recherche à l'université Francisco de Vitoria. L’entretien que nous apportons à Peques et Más a pour objectif d’expliquer le métier de kinésithérapie respiratoire de manière simple, étroite et surtout utile pour la lecture des parents. Vanesa a fourni une interview riche en expériences pratiques et riche d'informations pour connaître la discipline, ses objectifs et pour qui elle est particulièrement recommandée.
Qu'est-ce que la physiothérapie respiratoire et pourquoi s'applique-t-elle aux enfants?
La physiothérapie respiratoire est la spécialité la plus différenciée de l’ensemble de la science de la physiothérapie. Il agit sur le système respiratoire et plus particulièrement sur les poumons, qui, conjointement avec le cœur et le cerveau, sont appelés points du trigone de l'individu. La kinésithérapie respiratoire développe des techniques de prévention, de traitement et, le cas échéant, de stabilisation des altérations du système thoracopulmonaire. Lorsque vous avez terminé vos études, vous êtes physiothérapeute et, comme tout autre médecin qui décide d’étudier la médecine, puis de se spécialiser, j’ai décidé d’étudier un domaine spécifique de la physiothérapie.
Je pense que connaître un domaine, l'approfondir, vous enrichit beaucoup et est plus responsable face à vos patients. Par exemple, un traumatologue serait-il invité à opérer à coeur? C'est ce que deux grands professeurs m'ont appris pendant la course. Alors, quand j'ai eu fini, j'ai pris mes bagages et je suis allé en France, et plus particulièrement à Paris, pour étudier et travailler à la Kinésithérapie respiratoire, une des spécialités que ni vos propres partenaires promotionnels ne voulaient étudier, ni en Espagne. reconnaissance que je cherchais et je savais que je le trouverais là-bas.
Les techniques de physiothérapie respiratoire ont pour objectif fondamental d'éliminer les sécrétions, c'est-à-dire d'éliminer le mucus des poumons et d'éviter l'obstruction bronchique. C'est pourquoi il est si important chez les enfants, car l'enfance d'un enfant tourne autour de sa morve.
La bronchiolite est l'affection respiratoire pédiatrique la plus courante chez les enfants de moins de deux ans. Elle détermine l'œdème, l'inflammation, l'hypersécrétion dans les bronches et le bronchospasme.
En raison de la physiopathologie de la maladie, le recours à un physiothérapeute respiratoire est justifié. Si votre enfant souffre de bronchiolites, c'est parce qu'il a été infecté par un virus appelé RSV (virus respiratoire syncytial), bien qu'il en existe beaucoup d'autres. Ces virus génèrent des symptômes tels que fièvre, toux, pitos, essoufflement, etc. chez l'enfant. Le virus provoque une série de lésions dans les bronches, y compris les bouchons de mucus, la fermeture des bronches, etc. C'est ce qui justifie notre performance, ce qui se passe à l'intérieur de l'enfant.
De plus, les bébés présentent des différences anatomiques par rapport aux adultes, ce qui les rend plus vulnérables et avec une réaction moindre de l'organisme à ces agressions du système respiratoire.
Il a été suggéré qu'après la phase obstructive aiguë, le VRS pourrait persister latéralement dans un faible degré de réplication dans différentes zones du poumon, évitant ainsi une élimination complète par le système immunitaire et le maintenant ainsi en stimulation constante. Cela serait responsable de l'inflammation pulmonaire chronique, agirait comme un réservoir d'infection, provoquerait des réinfections et modifierait le schéma de ladite réponse observé chez les nourrissons présentant une hyperréactivité bronchique induite par le VRS.
Cela pourrait se résumer aux centaines de fois que les parents nous demandent: vas-tu toujours avoir du mucus?, Et d’où provient tant de mucus?, Et ces bruits thoraciques ne s’arrêtent jamais?, Est-ce que c’est devenu tendu ou est-ce que produit le même?
C’est pourquoi la méthodologie que nous appliquons dans Physiobronchial pour éliminer les sécrétions bronchiques et éviter l’évolution naturelle des réinfections respiratoires devient si importante dans la phase post-aiguë de la bronchiolite. Une bonne gestion et un bon contrôle des sécrétions bronchiques facilitent le dépôt de la pharmacologie prescrite par le médecin et aident le système immunitaire à remodeler "l'architecture normale" que la bronche doit avoir à nouveau avec la croissance de l'enfant.
Comment la physiothérapie respiratoire aide les enfants, en particulier dans le traitement de la bronchiolite
Dans cette image, vous pouvez voir clairement afin que les parents comprennent ce qui se passe quand un enfant souffre de bronchiolite. Les bronches se ferment, s'enflamment et produisent beaucoup de mucus, et cela se produit en quelques heures.
L'enfant peut passer par une phase aiguë nécessitant même une hospitalisation de 3 à 7 jours avec besoin d'oxygène et de médicaments administrés sous forme d'aérosols. Certains enfants ne nécessitent pas d'hospitalisation dans cette première bronchiolite, car leur gravité clinique ne l'exige pas et est déterminée par leur médecin. Dans les deux cas, dans le cas de la bronchiolite, un médicament que les parents connaissent sous le nom de bouffées ou d'aérosol est prescrit et commence à remarquer les effets de la bronchiolite: toux, bruit dans la poitrine et fatigue.
Que fera la physiothérapie respiratoire pour eux?, S'attaquer à ces symptômes, comment?, Enlever tout le mucus qui a envahi cette bronche, l'aider à mieux respirer et quelque chose de très important, permet au médicament de prendre effet. Et c’est un médicament comme le ventolin, le salbutamol, le budésonide, etc. Ce qu’ils essaient de faire, c’est d’ouvrir la bronche et si vous rencontrez tout ce mucus, vous ne le pourrez pas. Le physiothérapeute doit savoir ce qui nous attend, dans quelle phase se situe la bronchiolite diagnostiquée et décider sur la base d’un bilan physiothérapeutique de ce qu’il faut faire à chaque instant.
Quelle est la responsabilité du physiothérapeute?
J'ai un centre où seules les maladies respiratoires sont traitées et de nombreux parents nous interrogent sur d'autres problèmes, tels que les coliques, le torticolis congénital, les thérapies neurologiques, etc. Ma réponse et celle de mon équipe est claire: nous ne faisons que des soins respiratoires. Parce que nous manquons de formation dans d'autres domaines, au niveau de la demande et de la qualité que nous exigeons dans le système respiratoire.
Il y a des médecins qui pensent que la physiothérapie respiratoire en cas de bronchiolite devrait être contre-indiquée, il y a beaucoup de collègues physiothérapeutes ou parents qui me disent, comment est-ce possible?, Parce que c'est vraiment vrai. Autrement dit, il faut savoir quand agir en cas de bronchiolite, comment l’évaluer, savoir quel médicament est pris, et s’il existe davantage de processus associés à cette bronchiolite, pourquoi il peut modifier votre façon d’agir.
Par exemple, un bébé âgé de dix mois qui souffre de bronchiolite. Quand il arrive dans mon centre, la première chose à faire est de connaître son diagnostic médical, de savoir s’il est déjà en phase post-aiguë, à travers un entretien clinique avec les parents et une évaluation du bébé par auscultation, observation clinique et oxymètre de pouls. Imaginez que pendant la session, le bébé expulse les sécrétions qui attirent notre attention parce que nous les voyons, les sentons et les touchons, ainsi que les symptômes et les signes que nous avons demandés aux parents, ne dormons pas bien, ne sont pas rassasiés quand ils mangent, etc. REFLUX! Ce bébé a un reflux possible qui peut être une cause ou une conséquence de bronchiolite, ce n'est pas mon travail, mon travail a été de soupçonner que cet enfant peut avoir un reflux, que je dois modifier mes techniques manuelles pour le soigner et savoir quand Je dois mettre la prochaine critique.
Il est très important de voir de nombreux patients présentant les mêmes symptômes. Si à la fin de la journée, vous ne vous occupez que de ce type de patient, vous savez très bien que la fréquence vous donne cette suspicion qui a tant de succès pour la santé du bébé et pour votre traitement. Beaucoup de médecins me disent la même chose que les enfants nous envoient et qu'ils disent toujours aux parents: vous voyez, ils savent ce qu'ils font!
En passant, je sais que beaucoup de parents pensent que ce sont des thérapies un peu "agressives" et je réponds toujours à la même chose: nous ne ferions jamais rien qui puisse nuire à un enfant parce que c'est interdit. Ce que je sais qui impressionne les parents ou les médecins qui nous rendent visite à la clinique, est la quantité de mucus qu'un enfant de quatre mois, de deux ou dix ans peut expulser par la bouche. Le fait que pendant la séance nous quantifions, touchions, observions la couleur du mucus, c’est une indication réussie de la séance. Beaucoup de parents qui viennent d'autres centres nous disent ce genre de chose, ma mère, c'est du mucus, ils n'ont rien tiré de là!
Chaque année, nous essayons de présenter au congrès annuel qui célèbre la Société de pneumologie pédiatrique (SENP) certaines communications afin que notre travail soit connu. Nous n'y assistons pas parce que, oui, nous y assistons avec une base scientifique et des protocoles que nous attestons jour après jour avec nos résultats. Par exemple, nous avons mené une étude sur le reflux gastro-oesophagien lors d'une respiration sifflante récurrente au cours d'une session de physiothérapie respiratoire. Nous présentons également d'autres sur la bronchectasie. Si les parents veulent les lire et s’y intéressent, il est possible de les consulter sur notre site Web.
Dans quels pays la physiothérapie est appliquée aux enfants
La physiothérapie respiratoire est appliquée dans de nombreux pays de l'Union européenne, tels que la France, l'Angleterre, la Belgique, etc. Quand j'ai décidé de travailler à l'hôpital Necker de Paris, je l'ai fait parce que j'étais déjà influencé par l'école francophone située devant les anglo-saxons. C'est-à-dire qu'il préférait approfondir les techniques et les procédures sur une base plus actuelle et plus scientifique que celle pratiquée à l'Hôpital Brompton (Londres), des techniques obsolètes telles que le drainage postural ou le claping. Curieusement, taper dans les mains ou «taper du dos» est une indication que beaucoup de pédiatres donnent aux mères lorsque l'enfant a la morve, et les physiothérapeutes respiratoires leur disent toujours qu'il ne faut pas les exploiter, car cela peut être nocif pour l'enfant.
Mon équipe et moi avons acquis des techniques d’inspiration profonde et lente et une accélération du flux expiratoire lors de manœuvres d’hygiène bronchique issues de l’héritage francophone. Je maintiens des relations de formation étroites avec des kinésiologues du Chili et de l'Argentine, deux pays où la kinésiologie respiratoire est reconnue. Lorsque j'étais à l'hôpital Roberto del Rio de Santiago, au Chili, ce qui a attiré mon attention n'était pas tant les protocoles d'action que vous apprenez également, mais le "rôle professionnel" que jouent les kinésiologues respiratoires.
Par exemple, au Chili, c'est comme en France, il y a un physiothérapeute qui dépend du service où il sert. Au Chili, ma première visite a coïncidé avec l’épidémie de grippe A et je me souviens qu’il y avait des physiothérapeutes même aux urgences! et la même chose s'est produite dans les centres de santé. C'est-à-dire qu'il y avait des physiothérapeutes dans tous les endroits placés. Cela est important pour que les médecins, les familles et tous ceux qui travaillent pour les soins de santé deviennent nécessaires.
Quel type d'enfants vont à la consultation de physiothérapie respiratoire?
Des enfants souffrant de deux types d'affections se présentent à mon bureau: ceux qui affectent les voies extrathoraciques, par exemple les otites récurrentes et ceux qui affectent les voies intrathoraciques (poumons, bronches), par exemple les bronchiolites ou les pneumonies.
Les plus fréquents sont ceux qui touchent les poumons, mais cette année, nous avons accueilli de nombreux enfants atteints d'otite récurrente, qui ont connu un grand succès non seulement avec la kinésithérapie respiratoire, mais également avec les recommandations que nous adressons à ces médecins. Ils trouvent le problème. L'enfant "végétations" est l'enfant typique qui a toujours du mucus vert au nez, des ronflements la nuit, sa bouche sent beaucoup et a parfois une forme de palais spéciale. Tout cela, avec les boogers que nous prenons, nous disons immédiatement aux parents que nous devons nous coordonner avec l'ENT pour établir un traitement efficace et empêcher ces oreilles de souffrir à long terme.
La bronchiolite est l'affection respiratoire pédiatrique la plus fréquente, un syndrome qui affecte 70 à 80% des cas chez les enfants de moins de deux ans, avec une fréquence maximale comprise entre 2 et 10 mois.
L'incidence au cours des premières années de la vie est de 20 à 25 pour 100 enfants et par an. Ces conditions ont un impact important sur la qualité de vie des patients et des membres de leur famille (absentéisme à l'école, congés de travail, congés de travail, etc.), ainsi qu'une augmentation significative de l'utilisation des ressources de santé (urgence, hospitalisation, médicaments). , etc.)
La bronchiolite est une maladie qui découle d'épidémies saisonnières de nature hivernale observées dans l'hémisphère nord, en particulier entre décembre et mars. La plupart du temps, il commence par un état des voies respiratoires extrathoraciques et, après 48 à 72 heures, il s'étend dans les voies respiratoires intrathoraciques. Après le premier épisode de bronchiolite, 50% des enfants auront au moins un autre épisode et 30% des enfants hospitalisés pour une bronchiolite aiguë auront des récidives dans les années suivant l'infection. Cela signifie que ces dernières années, la relation entre la bronchiolite aiguë induite par des virus, principalement le virus respiratoire syncytial, et le développement ultérieur de l'hypersensibilité bronchique et de l'asthme du nourrisson a été étudiée.
Le respiration sifflante épisodique ils se produisent pendant des périodes discrètes qui coïncident souvent avec des rhumes viraux, mais en dehors de ceux-ci, il n'y a pas de respiration sifflante. D'autre part, dans la respiration sifflante causée par de multiples déclencheurs, bien que les virus restent le principal déclencheur de ces enfants d'âge préscolaire, d'autres agents tels que l'exercice, le tabac, les allergènes, etc. peuvent être impliqués.
Le schéma qui se répète le plus est celui des enfants présentant une respiration sifflante précoce transitoire qui serait une respiration sifflante épisodique. Ceux-ci occupent 60% de mes patients. Ils apparaissent dans la première année et normalisent avant 3-5 ans. Ils n'ont généralement pas d'antécédents familiaux d'asthme ou de sensibilisation allergique. Mais d'autres variables telles que la prématurité, le sexe masculin, le contact avec la fratrie, les enfants de la garderie, le tabagisme pendant la grossesse et l'exposition postnatale à la fumée du tabac peuvent être associées. Un diagnostic et un traitement corrects chez ces enfants et ne doivent pas endommager les poumons à l’avenir quand ils seront plus âgés.
Et puis il y aurait les enfants avec respiration sifflante non atopique Ils occupent 20% de mes patients, où la photo commence avant l’âge de l’année et les épisodes durent au-delà de 3 à 5 ans. Le début de la clinique est lié à des infections virales telles que le rhinovirus (RV) ou le VRS.
Il y a aussi le groupe d'enfants avec respiration sifflante atopique persistante Ils se manifestent dès la première année et ont des antécédents personnels d'atopie, de dermatite atopique, d'allergies alimentaires et environnementales, ainsi que des antécédents familiaux au premier degré d'asthme. Dans ce groupe, nous avons des enfants asthmatiques âgés de 15 à 16 ans qui curieusement, ce sont eux qui disent à leurs parents: "Papa appelle la consultation, j’ai besoin de ma physio". Ils sont phénoménaux après une session et savent que toutes les directives que nous leur donnons sont utiles. Et c'est ce que recherche un garçon de cet âge.
Le diagnostic d’asthme chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire continue de présenter des difficultés. En 1998, le IIIe Consensus international de pédiatrie définissait l ’« asthme infantile »comme étant la situation dans laquelle se produisent au moins trois épisodes de respiration sifflante et / ou de toux, en milieu clinique. le diagnostic d'asthme est le plus probable et après avoir exclu d'autres processus moins fréquents. Cette définition conceptuellement stratégique conserve sa pertinence (PRACTICALL consensus, 2008), car elle inclut l’expression de la maladie (respiration sifflante, toux), la récurrence des épisodes (trois ou plus) et l’absence d’autres pathologies (respiration sifflante et toux). ils ne sont pas égaux à l'asthme).
À l'heure actuelle, nous n'avons pas de marqueurs sensibles ni spécifiques ni de causes biologiques nous permettant de distinguer les nourrissons souffrant de respiration sifflante récurrente qui seront de futurs asthmatiques atopiques et qui sont également nés de fonctions pulmonaires normales présenteront une détérioration irréversible du même Cinq ans de vie. Ce sont également eux qui présenteront la plus grande persistance et la plus grande sévérité de la maladie, ainsi que le plus grand nombre de rechutes. Pour identifier ce groupe de nourrissons, Castro-Rodriguez et al. a proposé l'indice prédictif de l'asthme (IPA).
Les enfants qui souffrent fréquemment de respiration sifflante avant l'âge de trois ans et qui répondent à au moins un critère majeur ou à deux des trois mineurs auront une probabilité élevée de souffrir d'un asthme atopique persistant, c'est-à-dire dans l'indice de prédiction. de l'asthme (IPA). C'est un peu complexe, si les parents doutent qu'ils m'écrivent et que je leur explique gentiment.
Et puis, en plus de tout ce groupe de «bronchiolytiques, asthmatiques», nous avons des enfants atteints de maladies chroniques telles que bronchectasie, fibrose kystique, dyskinésie ciliaire primitive, cardipatias, etc.
Et nous traitons également les patients neurologiques qui nous enseignent tellement humainement. À propos de ces patients chroniques, nous avons beaucoup publié au cours des trois dernières années. Bon nombre de ces publications sont accessibles sur le site Web de Fisiobronquial.
Comment la physiothérapie respiratoire est complétée par les traitements pharmacologiques prescrits par les médecins
Les kinésithérapeutes doivent maîtriser parfaitement la pharmacologie car elle fait partie intégrante de leur arsenal thérapeutique. Les physiothérapeutes ne prescrivent pas d'ordonnances, mais il faut connaître l'effet, la forme d'administration, etc. des médicaments que les médecins prescrivent à nos enfants et leur recommandent même de les utiliser.
Je vous donne des exemples: je reçois des enfants de toute la Communauté de Madrid et parfois même de l’extérieur. Le fait de voir autant d'enfants de tant de régions nous donne une perspective clinique très riche et nous voyons les différences de traitement qui se produisent parfois face à la même pathologie. Si nous prenons soin d'un enfant à cause de ses antécédents médicaux, à cause des sécrétions que nous extirpons, à cause de la continuité des symptômes qu'il présente, etc. et nous pensons que vous devez suivre un traitement pharmacologique complémentaire, nous envoyons un rapport médical à votre pédiatre afin que nous parlions le même langage qui justifie très bien cette recommandation. Par exemple, recommandez le budésonide toutes les 12 heures pendant au moins 6 semaines. De cette manière, comme l’enfant a les bronches les plus propres avec la kinésithérapie respiratoire, les particules de médicament se déposeront dans la bronche et optimiseront son effet.
Parfois, avant une séance de physiothérapie respiratoire, il est nécessaire d’appliquer un aérosol tel que Ventolin pour mieux ouvrir les bronches et l’expulsion du mucus rencontre moins de difficultés. Le physiothérapeute doit savoir comment administrer le médicament et quel est le meilleur moment. Mucolytiques tels que mucosan, fluidase, flumil, etc. Ils ne sont pas conseillés pour traiter l'accumulation de sécrétions bronchiques chez l'enfant. Son caractère est parfois irritant et peut prolonger la toux, ce qui maintient l'hypersécrétion. Je dis toujours aux parents qu'il n'y a pas de médicament qui expulse le mucus.
Quel est le retour sur investissement d'un traitement de physiothérapie?
Le prix de la session dans ma consultation est de 37 euros. Le nombre moyen de sessions que les enfants reçoivent lors de ma consultation est de 6-7 sessions, une session par mois, plus ou moins, tous les 25 jours. Le total serait de 250 euros. Si vous le distribuez par mois, vous consacrerez 37 euros par mois à la santé de votre enfant.
Les enfants doivent venir tous les 25-28 jours et ainsi éviter de tomber malades. Est-ce que la physiothérapie devrait être faite si l'enfant va bien? La plupart des enfants dont nous avons parlé auparavant souffraient de bronchiolite et devenaient de petits asthmatiques qui auraient de bons et de mauvais jours. Avec le virus, ils s'aggravent, ce qui se passe généralement de novembre à avril et davantage s'ils vont à la garderie. Ces enfants prennent des médicaments tels que le budésonide ou le singulair, qui, dans leur cas, empêchent l’accumulation de mucus.
Dans ces cas, nous vous recommandons de venir tous les mois, surtout en hiver. Malgré tout, j'insiste, ce n'est pas de l'argent 250 euros si l'on compte ce qui constitue un revenu pour ces enfants, l'absence à la crèche et le congé des parents.
Par contre, un enfant qui ne souffre que de rhumes de haute altitude ne doit pas venir tous les mois, mais si les parents sont au premier symptôme, il est préférable de l’amener pour éviter que le mucus ne descende à la poitrine et ne cause des dommages. plus vieux. Pour moi, c’est l’une des choses qui a attiré mon attention en France: les parents ont l’habitude de se rendre au cabinet du physiothérapeute dès qu’ils ont un rhume ou un nez qui coule et d’éviter les médicaments.
Regardez, mon équipe et moi-même préparons une publication sur The Sibiltante récurrente dans laquelle sont mentionnés le nombre de crises que ces enfants ont subies pendant sept mois, les visites aux urgences et l’absentéisme scolaire pendant cette période. . Nous avons constaté que les enfants qui fréquentaient régulièrement la physiothérapie respiratoire et l’absentéisme scolaire dans les écoles maternelles étaient beaucoup plus petits et que c’est très important aujourd’hui.
Nombreux sont ceux qui doivent laisser leurs enfants à l'école parce qu'ils ne leur accordent pas de journées de travail. Il est essentiel d'investir dans la santé des enfants jour après jour, mois après mois, car à long terme, il ne s'agit pas d'argent. C’est ce que nous voulions comprendre dans cette étude, en plus de démontrer que les enfants souffrent moins de crises, ce qui signifie moins de médicaments et moins de visites aux urgences.
Quel âge ont les enfants qui viennent à la consultation
Nous avons des enfants de tous âges, de 15 jours à 18 ans. Le fait d’assister à autant de patients pédiatriques et de couvrir autant d’âge nous permet de savoir ce dont chaque patient a besoin en fonction de sa pathologie, de son âge, de sa collaboration et de son état d’origine.
70% des enfants qui fréquentent mon centre ont moins de 3 ans, les 30% restants correspondant à des enfants âgés de 4 à 18 ans.
Les manœuvres sont modifiées en fonction de l'âge du patient en raison de problèmes physiologiques et anatomiques. De plus, étant donné que les enfants ont plus de quatre ans, nous utilisons des aides instrumentales qui rendent le traitement plus efficace.
L'incidence croissante des maladies respiratoires chez les enfants, évoquée plus haut, est liée d'une part à l'évolution des germes responsables d'infections respiratoires et à la prévalence actuelle des infections virales par rapport aux infections bactériennes, et d'autre part à un ensemble de facteurs environnementaux dans lesquels pollution de l'air et type de vie sont associés.
Une des pathologies que nous aimons le plus à résoudre est l'atélectasie ou la pneumonie, car il est très gratifiant de voir sur la plaque que les parents apportent lorsque le bouchon muqueux qui s'effondre / occupe une région du poumon est observé, et en moyenne cinq séances. Nous le résolvons Quand ils font le tableau de contrôle, cela ressemble parfaitement à ce «petit point» n'est plus visible, mais ne pensez pas que nous nous débarrasserons de l'enfant que nous essayons toujours de recevoir dans les mois suivants (plus ou moins 3 à 5 mois après ce cadre) Une session de suivi.
Sur la photo, vous pouvez voir que le cas est celui d'un garçon de sept ans qui a souffert de plusieurs cas de pneumonie. Ce mucus s’est accumulé et a formé des bouchons jusqu’à ce qu’ils atteignent la pneumonie. Le garçon est arrivé dans mon centre le 23 juillet, à la sortie d'un hôpital de Madrid. Il m'a été référé par un pneumologue. La plaque à droite du jour 23 révèle un bouchon muqueux (zone blanche) au milieu du poumon droit. Sur la plaque de gauche, après cinq jours de traitement, la pneumonie est résolue et la zone est bien ventilée (zone noire). L'enfant court, saute, ne tousse pas et le plus important est prêt à aller à son école et à ne pas manquer cette année en classe.
Où pouvons-nous trouver Fisiobronchial.
Quand je suis arrivé de France il y a 11 ans, j'étais très clair sur le fait que je voulais mettre en place le même modèle de centre que celui où je travaillais le soir à Paris (le matin, je travaillais à l'hôpital). Je savais que je faisais face à quelque chose de très difficile ici en Espagne pour une personne qui commence et qui est l'ignorance de ce que l'on fait. J'ai travaillé très fort, formation, diffusion, bref, tout allait lentement jusqu'à maintenant.
Fisiobronquial a été reconnu il y a deux ans comme le seul centre de physiothérapie respiratoire de la Communauté de Madrid à obtenir la certification AENOR dans le diagnostic et le traitement physiothérapeutique des pathologies du système respiratoire.
Pour moi, ce n’était pas un simple label de qualité, c’était la reconnaissance de toutes mes années de travail, c’était comme dire maintenant si je peux dire “Que ceux de Coslada soient les pionniers” dans ce domaine Beaucoup de collègues physiothérapeutes me mettent la main à la tête quand je leur dis que je ne fais que des soins respiratoires, car ils me disent toujours "mais vous en vivez!". Oui, je réponds que c’est davantage cette année que nous avons commencé à collaborer avec un autre centre de la capitale madrilène et c’est un succès.
Toute mon équipe est composée de moi. De plus, ils ont tous été mes étudiants à l’Université où j’enseigne des cours avec lesquels je les connais depuis le début de leurs études. Dans mon centre, nous ne voyons d’autres patients que respiratoires. À tous, je leur dois beaucoup, et plus encore, au cours des deux dernières années, lorsque nous avons fixé des objectifs très élevés en matière de recherche et de publication, et que le centre Fisiobronquial nous apporte de très bonnes choses.
Un autre aspect que je voudrais souligner pour les parents qui nous ont lu est très important qu’ils sachent que les centres de physiothérapie respiratoire doivent également être équipés d’appareils de traitement. Parce que nous devons offrir des résultats et des preuves scientifiques à nos patients. Dans mes centres, j'ai toutes sortes de dispositifs qui ne ressemblent peut-être pas à des noms pour les parents, mais j'aime bien le dire, car de nombreux arguments ont été en ma faveur pour qu'ENENOR certifie ce centre en tant que centre de physiothérapie pour le diagnostic et le diagnostic. traitement physiothérapeutique des pathologies du système respiratoire. Cela arrive souvent avec les malades chroniques et, lorsqu'ils viennent la première fois et voient tout ce que nous leur faisons, nous les envoyons et les envoyons chez eux parce qu'ils sont surpris des différences avec les autres centres.
Sur la page Internet de Fisiobronquial, je publie chaque mois de nombreuses informations, allant d’articles et de présentations très simples pour les parents à des articles dans la presse ou à la télévision. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser les téléphones 916741270 ou 695130011 ou le courrier électronique: [email protected]. Nous vous disons toujours que toutes les questions nous appellent, nous consultent et bien sûr, demandez à vos pédiatres que beaucoup nous connaissent.
Je sais que les images que j'ai postées sur le Web ou la dernière vidéo que nous avons faite à la télévision espagnole sont parfois un peu «fortes», mais j'aime accrocher la vérité et la réalité, sans rien cacher parce que je n'ai rien Que cacher
Et Jusqu'à présent, l'interview de Vanesa González Bullido, expert en kinésithérapie respiratoire. Nous vous remercions pour la quantité de données et d'expériences que vous nous avez fournies et nous espérons que les lecteurs trouveront utile et approprié de consulter, de contraster et de faciliter la prise de décision. Pour les parents qui consultent cet article à partir d'un moteur de recherche, il peut s'agir d'informations particulièrement utiles et pratiques.
